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骨粗鬆症
2025.8.22こんにちは！
最近の臨床シリーズです。
といってもタイトル通りではあるのでめずらしくはないのですが、骨粗鬆症についてです。
今や高齢化社会になってきてどんどん増えてきていると思います。1000万人くらいの人数みたいです(-_-;)
正直当院に来られている方や最近来られた方もそうですが、とくに女性の場合かなりの割合の人が骨粗鬆症です。
骨粗鬆症の検査してきて大丈夫だったという方はほとんどいないかもしれません、、、
今更ですが骨粗鬆症とは骨をつくるスピードと壊すスピードのバランスが崩れ骨がスカスカになってしまい脆くなって骨折しやすくなったりします。
ホルモンの関係で主に女性の方が割合では多いです。
それでは割と定期的に患者さんにどんな検査をするのか？？と聞かれるためここでも紹介していきます。
①dxa法（デキサ法）・・・こちらはレントゲンを使う方法で全身を撮ります。腰や大腿部(太もも)の数値が特に正確にでるみたいです。骨が脆くなった時に折れやすいところになるのでいいですよね。
②ＭＤ法・・・こちらもレントゲンを使った方法になりますが、↑と違うのは手のひらだけで測定ができます。手軽にできるので診療所でも普及しています。
③超音波法・・・かかとやすねに超音波をあてて測定します。レントゲンを使用しないため、妊娠中の方でも使用できます。
大きく分けてこの三つになります。
そして次に治療ですが、基本的には薬物療法になります。最近ではたくさんの種類の薬があるみたいで大きく三つに分けられます。
①骨吸収を抑制する薬
②骨形成を促進する薬
③カルシウム製剤
これらを患者さんの状態によって使い分けます。
骨粗鬆症の治療には数年単位の時間がかかるので、約５割の人が処方箋の通りに服薬できないというデータもあるみたいです(-_-;)
骨折すると大変ですのでしっかりと治療できるように周りの人も助けてあげてください！
宮本鍼灸整骨院(樟葉)、いおり鍼灸整骨院(牧野)でも骨粗鬆症の患者さんは多数いらっしゃいますが、状態をみながら骨折等のリスクを極力減らした状態での施術を心がけています。
肩こり、腰痛などでも対応しておりますのでお気軽にご相談ください！
ではまた
宮本鍼灸整骨院 枚方市 楠葉並木2-25-11 ☎072-850-1088
いおり鍼灸整骨院 枚方市 牧野坂1-23-19 ☎072-894-8988
院長の独り言
肩関節周囲炎
2025.8.16こんにちは！ いおり鍼灸整骨院(牧野)の石田です。
そろそろお盆休みも終わりになりますね。最近は夕立(通り雨)が多く少しだけ気温もましな気はしますが、まだまだ暑くなるみたいですね、、、
宮本鍼灸整骨院(樟葉)、いおり鍼灸整骨院(牧野)では基本的にはお盆休みはないので本日も元気に通常通りやっております！！
では今回は肩関節周囲炎について書きたいと思います。まずこの症状はこの状態=肩関節周囲炎というわけではなく、あくまで総称であり何個かあるものをまとめて肩関節周囲炎といいます。
はっきりとした原因はわかりませんが、50歳以上になると、加齢に伴い肩関節に関与する組織が劣化(弱く)なっていきます。そうすると筋肉や靭帯、関節包などが固まってきて悪さをします。
今からざっくりと肩関節周囲炎の種類をご紹介します。
①四十肩、五十肩・・・いわゆる肩関節周囲炎のことです。こちらの方が世間一般ではよく言われると思います。
②〜炎・・・烏口突起、肩峰下滑液包、腱板、腱板疎部、肩鎖関節などの名称がついた場所に炎症が起きるもの
③石灰沈着性腱板炎・・・カルシウムの結晶が沈着し炎症が起きるもの。
ざっと書いてもこんだけあります（笑）
どれも似たような症状になるので鑑別は必要ですが、やはり一番の特徴は肩が固まってしまい上がらなくなることです。
病院で上の名前で診断されて困っている方多いんではないでしょうか？？
今回は種類について書きましたので、次はもう少し病態についても詳しく書いていこうと思います。
宮本鍼灸整骨院(樟葉)、いおり鍼灸整骨院(牧野)では今回書いた肩関節周囲炎の他にも肩こりや腰痛、自律神経の問題などにも対応しております。
いつでもお問い合わせください。
ではまた
宮本鍼灸整骨院 枚方市 楠葉並木2-25-11 ☎072-850-1088
いおり鍼灸整骨院 枚方市 牧野坂1-23-19 ☎072-894-8988
院長の独り言
痛み止め
2025.7.22こんにちは！
今回は痛み止めについて軽く書いていこうと思います。 皆さんは普段痛みがあったりした時に、一度は痛み止めを飲んだことあるのではないでしょうか？？
僕も普段飲むことはほとんどないのですが、年に数回だけ飲むことがあります。基本的にはそうなる前までになんとかしときたいですが、一般の人はそうもいかないと思います。
急な頭痛や怪我をして炎症があり痛いなど様々あるかと思います。
痛み止めにもかなりの種類のものがありますので、今回は一般的に有名でよく比べられるものについて書きます。
まず痛みによる炎症が体の中に出ますが、その時に「プロスタグランジン」という発痛物質が出ています。痛み止めはその物質を直接阻害したり、脳に働きかけて痛みを緩和してくれます。
それではまず
①ロキソニン(ロキソプロフェンナトリウム)
おなじみとは思いますが、こちらは痛み、炎症、発熱などに有効でプロスタグランジンを抑えて炎症に伴う腫れや痛み、熱を下げてくれます。
副作用・・・胃腸障害
②カロナール(アセトアミノフェン)
鎮痛、解熱作用はあるが抗炎症作用はないです。ロキソニンよりも緩やかに効くので小児、妊婦にも対応できます。
有名なのはこの二つですが使い分けをどうするかです。
基本的に病院で処方されたときは指示に従えば問題ないですが、市販薬で使う場合はこのような特徴があるんだなと思っとけば自分にあったのが見つかると思います。
わからないときは薬剤師さんに相談しましょう♪
そして中には痛み止めがあまり効かない時や、飲んだ時はいいがまた症状が定期的にでるものもあります。頭痛とか多いですよね。
その場合は他に原因があったりしますし痛み止めは根本の治療にはならないことが多々あります、、、
宮本鍼灸整骨院(樟葉)、いおり鍼灸整骨院(牧野)では痛み止めは処方できませんが、頭痛や肩こり、腰痛など急性的なものから慢性的なものまで対応しております。
定期的に痛み止めでごまかしながら頑張っている人、我慢なさらずにご相談くださいね♪
ではまた
宮本鍼灸整骨院 枚方市 楠葉並木2-25-11 ☎072-850-1088
いおり鍼灸整骨院 枚方市 牧野坂1-23-19 ☎072-894-8988
院長の独り言
久しぶりの捻挫、、、
2025.7.17こんにちは！ いおり鍼灸整骨院(牧野)の石田です。
朝からすごい雨が降り、カッパを着ていたのもかかわらずびしょびしょになってテンション下がっております、、、
それでも切り替えてやっていきますが、今回は足首の捻挫について書いていこうと思います！
前にも何回か？書いたかもしれませんが今回なぜまた書こうと思ったかというと、超久しぶりに自分が捻挫したからです！笑
娘を自転車に乗せ、後ろに下がろうとした時に自転車に乗った人が来ているのが見えていなくて、ビックリしてブレーキをしたのですが、その時右足を着くところが坂になっていて着地に失敗しグリンと捻りました(;_:)
幸い軽く捻っただけでこけることなく娘も無事でした！
ここで！捻挫について書く前に一つ重要なポイントとして、すぐ歩けるかどうかというのがあります。もし捻挫したときに全く歩けない場合は骨折の疑いがあります！！
後はなんとか足を引きずって歩けても困難な場合はかなりひどい損傷なのですぐに病院に受診しましょう！
では捻挫はもうわかると思いますので、損傷の分類から行きましょう！
1度 軽度 ちょっとひねったくらいで2〜3日でスポーツ選手などは競技復帰可能 歩行やジョギングもできる←今回の僕です
2度 中程度 靭帯の部分断裂 腫れが強い 歩けるが走れない。 スポーツなどの復帰は2〜3週間ほどかかる テーピングなど固定がいる
3度 重症 靭帯の完全断裂 腫れや痛みがきつく 何とか歩ける(歩けない場合骨折を疑う) 復帰までに1〜2か月 手術の可能性あり
といった感じになります。
2〜3度は腫れが出ると思いますし痛みも強いので最初の処置が重要になります。できるだけ早く処置ができるところでみてもらってください！
今回僕は鍼灸師の椛山に鍼に電気を通す治療をしてもらいました。
ちなみにややこしくして申し訳ないですが今回はひねったのですが、足首の靭帯が痛いわけでなく、4・5中足骨のところが痛かったので治療をしてもらってます。
前回に電気鍼をしてもらって時とは電気の周波数を変えて流しました。炎症を抑える効果があるみたいです！
終わった後は圧痛が減っていました！
宮本鍼灸整骨院(樟葉)、いおり鍼灸整骨院(牧野)ではこのような捻挫の治療も普段から行っていますし、他にも腰痛や肩こり、自律神経の問題など様々な症状を治療しております。
いつでもお気軽にご相談ください。
ではまた
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院長の独り言
水頭症
2025.6.28こんにちは！！ いおり鍼灸整骨院(牧野)の石田です。
今回も定番になりました、日ごろの診療の中でネタを探していくシリーズです。
今回は水頭症という症状についてです。
原因といたしまして、脳や脊髄は髄液という液で満たされており、普通であれば循環した後に自然と吸収されますが、何らかの原因でそれができなくなり脳室に液が溜まってしまい症状がでてきます。
特発性といって原因がわからないものと、くも膜下出血などの外傷からなってしまうものとがあります。
外傷後であれば病院にかかっていることがほとんどなので発見されやすいですが、特発性のものは見逃されやすいので、この後に書く特徴的な3つの症状が何個かあてはまった場合はもしかしたら？と疑ってみてください。
ただし高齢者で多いですが、特発性に関しては1％と人数はそこまで多くありません。
ではまず症状の一つ目
①歩行障害・・・初期症状で最も多く、90％の人に見られます。 小刻み歩行、すり足歩行、開脚歩行などがあります。
②尿失禁・・・頻尿や尿意切迫など
③認知機能低下・・・注意力低下や物忘れなどがあり認知症との区別が困難ですが、進行が早い場合は水頭症の可能性があります。
もしこのような症状が何個かある場合は一度、病院に相談しましょう！
検査としてはMRIやCTなどがあり、脳室の拡大が見られる場合にタップテストというのを行います。
タップテストは腰の骨の間に細い針を通して髄液を排出します。それで症状が改善されれば陽性となり、治療が開始されます。
治療といっても基本的には薬での改善は見込めず、手術の適応となります。
頭蓋や腰の骨に穴を開け、カテーテルを通して髄液を排出します。手術は2時間ほどで終わるみたいです。
なかなか知っておかないと判断が難しいですが、手術をすることによって症状の改善が見込めるものでもありますので、これを見てる方で少しでも役に立てればと思います。
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